Причины и лечение аменореи.
Причины и лечение аменореи изучаются достаточно серьезно по той причине, что с этим симптомом сталкиваются хоть раз в жизни почти все женщины. Аменорея, или отсутствие менструации, не является отдельным заболеванием, а относится к группе симптомов.
Аменорея может быть признаком нарушений гинекологической, неврологической и эндокринной системы. В некоторых случаях аменорея является нормальным физиологическим состоянием. Речь идет о беременности, лактации, периода до полового созревания и периода менопаузы.
Аменорея бывает двух видов:
1. Первичная – ситуация, когда у девочки 14 лет отсутствуют признаки полового созревания и менструаций или признаки полового созревания имеются, но менструация в 16 лет отсутствует.
2. Вторичная – ситуация, когда менструации прекращаются у женщин с нормализованным менструальным сроком больше, чем на полгода.
Причины аменореи.
Причины аменореи различаются в зависимости от того, какого вида аменорея проявляется: первичная или вторичная.
Причины первичной аменореи:
- нарушения генетического плана;
- нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса и головного мозга, при котором нарушается связь в гипоталамо-гипофизарной системе, отвечающая за периодичность менструального цикла;
- анатомические нарушения в развитии половых органов: отсутствие отверстия в девственной плеве, отсутствие матки, заращение влагалища или шейки матки и др. При таком виде аменорее яичники могут работать правильно, но менструация отсутствует по причине препятствия для выхода менструальной крови.
Причины вторичной аменореи:
- чрезмерные физические нагрузки, включая нагрузки у профессиональных спортсменок;
- болезни щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- ожирение, в результате которого увеличивается синтез эстрогенов. В этом случае достаточно снизить вес, чтобы восстановить репродуктивную функцию;
- несбалансированное питание, монодиеты, анорексия, резкое похудение;
- опухоль гипофиза – пролактинома. Это доброкачественная опухоль, из-за которой в крови повышается гормон пролактин;
- заболевания яичников в сочетании с эндокринными нарушениями: синдром поликистозных или резистентных яичников, опухоли яичников и синдром истощенных яичников;
- заращения влагалища или цервикального канала, сращения в полости матки;
- депрессивные состояния, нервное напряжение, сильные стрессы, психические заболевания.
Лечение аменореи.
Лечение аменореи возможно только после того, как будет установлена истинная причина, приведшая к ней. Чаще всего лечение аменореи состоит из гормонотерапии и физиотерапии.
1. При аменорее, вызванной резким уменьшением веса, назначается диетотерапия. Восстановление достаточной массы тела является залогом восстановления менструального цикла. Соответственно, при аменорее, вызванной ожирением, необходимо добиться снижения веса.
2. Врожденные аномалии требуют проведения хирургического вмешательства: создания влагалища, рассечения девственной плевы.
3. При поликистозе яичников необходимо убрать причины повышенной выработки андрогенов с целью восстановления овуляции. В этом случае могут быть назначены контрацептивы и препараты для снижения синтеза андрогенов в яичниках и надпочечниках.
4. Гипогонадотропная аменорея, причиной которой являются сбои в работе гипофиза, гипоталамуса или коры головного мозга, перенесенные инфекции, нервное напряжение, интоксикации, физнагрузка, нуждается в лечении медикаментами и изредка в оперативном лечении..
5. При задержке развития половой системы назначается гормонотерапия, помогающая ускорить формирование вторичных половых признаков. Обычно требуется полгода терапии, чтобы менструации восстановились.
Во время лечения любого вида аменореи нередко назначают прием аскорбиновой кислоты, витамина B6, В9 (фолиевой кислоты) и Е.
При выборе методов лечения обязательно учитывают сопутствующие заболевания, а особенно — сахарный диабет, мигрень или эпилепсию.
Здоровая жизнь предупреждает, что несвоевременное лечение аменореи может привести к развитию остеопороза, частых приливов, проблемам в половой сфере и репродуктивной функции.
Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!
