Симптомы и лечение острого аппендицита.
Острый аппендицит является одной из самых частых причин для хирургического вмешательства. Обычно человек ничего не знает об этом участке тела, пока не начнется его воспаление.
Аппендикс, или червеобразный отросток, — это небольшой слепой придаток ободочной кишки, расположенный на стыке толстого и тонкого кишечника. Так как этот участок кишки непроходной, у него нередко встречается закупорка, ведущая к воспалению.
Если вовремя не удалить воспалившийся аппендикс, в нем начнется нагноение, которое может привести к его разрыву. В результате этого гной выйдет в брюшину, и начнется опасное заболевание — перитонит.
Частые случаи аппендицита подвели немецких ученых в 30-х годах прошлого века к мысли, что лучше в качестве профилактики удалять этот отросток еще в детском возрасте. В то время аппендикс считался ненужным участком кишки. Такой подход привел к тому, что у детей, которым рано удалили аппендикс, развивался иммунодефицит.
Причины аппендицита:
1. Основная причина аппендицита – закупорка червеобразного отростка. Это может случиться в результате перегиба аппендикса или закрытия просвета инородными телами или каловыми камнями. Что касается закупорки из-за инородных тел, то это больше случается у детей.
2. Возникновение язв на слизистой оболочке отростка. Чаще всего они являются результатом перенесенной вирусной инфекции.
Симптомы острого аппендицита:
— Внезапная боль в животе. Причем сначала она появляется в эпигастральной области, а спустя 6-8 часов переходит в правую подвздошную область. Еще позже становится трудно определить место боли. Она может ослабляться периодами, а затем вновь усиливаться. При этом полностью она не уходит. Болевые ощущения увеличиваются при движении.
Чтобы облегчить боль пациенты с острым аппендицитом ходят, немного наклоняясь и придерживая правую сторону живота руками. Если доктор поставил диагноз «острый аппендицит», а боль исчезла, — это может свидетельствовать о начале гангрены и гибели нервных окончаний.
— Потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, частое мочеиспускание.
— Температура сильно повышается при начале перитонита. В остальном она держится в промежутке от 37 до 37,5 градусов.
Аппендицит у детей протекает более бурно и быстрее. Поэтому меры надо принимать в короткие сроки, иначе может развиться перитонит, справиться с которым бывает очень непросто.
Диагностика аппендицита.
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений и базируется на таких пробах:
- болезненные ощущения при пальпации в правой подвздошной области;
- болевые ощущения в этом же участке при легком поколачивании — симптом Раздольского;
- увеличение болезненности в положении лежа на спине при поднятии выпрямленной правой ноги — симптом Образцова;
- увеличение болезненности после того, как надавили на переднюю брюшную стенку и отпустили — симптом Щеткина-Блюмберга;
- осмотр болезненнее, если пациент лежит на левом боку — симптом Бартомье-Михельсона;
- увеличение болезненности при положении лежа на левом боку — симптом Ситковского;
- болевые ощущения в правой подвздошной области, когда врач осуществляет толчок пальцами в левой подвздошной области — симптом Ровзинга.
Эти симптомы аппендицита имеют место тогда, когда червеобразный отросток расположен классически. Если же он имеет аномальное расположение, то симптомы будут размыты или появятся нехарактерные признаки, что осложняет диагностику. Нередки случаи летального исхода по причине аномальных форм острого аппендицита.
Признаки острого живота всегда вызывают подозрение на аппендицит. Иногда врачам приходится уточнять диагноз с помощью операции лапаротомии.
Лечение острого аппендицита.
Лечение острого аппендицита имеет один вариант – удаление аппендикса хирургическим путем. Первая помощь при остром животе с подозрением на острый аппендицит должна заключаться в том, чтобы уложить больного и обеспечить ему покой. Скорая помощь транспортирует больного в клинику в лежачем положении.
Нельзя делать клизмы, принимать слабительное, кушать, пить. Запрещен прием обезболивающих препаратов, так как они могут изменить клиническую картину.
Удаление аппендицита проводят под общим наркозом. Перед операцией и после пациенту вводят антибиотики, чтобы избежать осложнений. Современный метод лапароскопии позволяет делать минимальные разрезы брюшной полости.
Здоровая жизнь обращает ваше внимание, что острый аппендицит не подлежит лечению. Действовать при подозрении на аппендицит надо быстро, вызвав карету скорой помощи. Единственная помощь, которую можно оказать, — это уложить больного и помочь ему отвлекаться от болевых ощущений до приезда скорой помощи.
Острый аппендицит: диагностика и удаление.
Понравилась статья? Нажмите на самую красивую кнопку!
